幽靈模式（1 – 3 位玩家）

當遊戲人數為 1 / 2 / 3 位玩家時，在遊戲中加入 3 / 2 / 1 位幽靈玩家，除了以下提及的規則之外，其餘規則與一般遊戲模式相同。

遊戲設置

1. 給予每位幽靈玩家 1 張角色卡及相對應的乘客棋子，並依照一般遊戲規則放置在馬車上。
2. 給予每位幽靈玩家 2 張病症卡，與一般遊戲規則不同，當玩家或幽靈玩家拿到 2 張點數 3 的病症卡時，不再重發新的卡片。

回合流程

輪到幽靈玩家的回合時，幽靈玩家將重擲 1 顆骰子，選擇骰子的條件為「與第一輛馬車同色的骰子→與另一輛馬車同色的骰子→與幽靈玩家所搭乘的馬車同色的骰子」以及「蘋果→老鼠」，優先順序詳述如下：

1. 重擲與「第一輛馬車」相同顏色且骰面為「蘋果」的骰子。所謂第一輛馬車，不包含幽靈玩家所搭乘的馬車，因此當幽靈玩家在第一輛馬車上時，會以第二輛馬車為目標。
2. 當與第一輛馬車同色的骰面沒有蘋果時，重擲與「第一輛馬車」相同顏色且骰面為「老鼠」的骰子。
3. 如果沒有與第一輛馬車同色的骰面，重擲與「另一輛馬車」相同顏色且骰面為「蘋果」的骰子。所謂另一輛馬車，是指非第一輛馬車與非幽靈玩家所搭乘的馬車。
4. 當與另一輛馬車同色的骰面沒有蘋果時，重擲與「另一輛馬車」相同顏色且骰面為「老鼠」的骰子。
5. 如果沒有任何骰子滿足以上條件，則重擲與「幽靈玩家所搭乘的馬車」相同顏色且骰面為「蘋果」的骰子。
6. 當與自己的馬車同色的骰面沒有蘋果時，重擲與「幽靈玩家所搭乘的馬車」相同顏色且骰面為「老鼠」的骰子。

當幽靈玩家重新擲骰的骰面結果為蘋果時，幽靈玩家將依照下列條件移動自己的乘客：

1. 如果幽靈玩家的乘客在馬車的 2 號或 3 號座位，幽靈玩家將執行「幹拐子」使自己的乘客移動到 1 號位置。
2. 如果幽靈玩家的乘客在第二或第三輛馬車的 1 號座位，幽靈玩家將執行「衝刺」使自己的乘客移動到前一輛馬車的 3 號座位。
3. 如果幽靈玩家的乘客在第一輛馬車的 1 號座位，幽靈玩家將執行「推擠」將同車的最後一位乘客推下馬車。

其他注意事項：

1. 玩家可以使用治療卡「鞭子」以避免被幽靈玩家變換自己的乘客位置。
2. 當疫病爆發時，依照一般遊戲規則蒐集馬車上所有乘客的病症卡，加入 1 張新的卡片洗勻後，馬車上的所有乘客拿取 2 張新卡片。
3. 幽靈玩家的乘客也可以被玩家幹拐子、衝刺或推擠，如果幽靈玩家的乘客因此出局而且並未感染瘟疫，則將幽靈玩家推下馬車的玩家同樣也會出局。
4. 輪到玩家的行動時，除了重擲骰子、抽取治療卡與移動乘客之外，玩家還有第四種行動選擇：查看任意 1 位幽靈玩家手中的 1 張病症卡。

勝利條件

1. 勝利條件與一般遊戲模式相同，差別僅在於，當幽靈玩家所搭乘的馬車通過終點線時，幽靈玩家的乘客是否染病以「通過終點線時」幽靈玩家手中的病症卡點數總和是否大於 5 決定，即使遊戲過程中，幽靈玩家手中的病症卡數總和「曾經」大於 5，幽靈玩家的乘客也不會因此感染瘟疫。
2. 單人遊戲時，只要玩家手中的病症卡點數總和大於 5，玩家立即染病身亡，遊戲結束。